Диспансеризация

С 1 января в России возобновляется система диспансеризации и регулярных профилактических осмотров населения. 
Диспансеризация – это активное наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических  и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Ежегодная диспансеризация распространяется на детей до 18 лет, учащихся очных форм обучения, ветеранов и инвалидов Великой Отечественной Войны, а также на их супругов.

Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в три года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором если исполнится 21 год, последующие с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни.

Диспансеризация в каждом возрастном периоде человека проводится в 2 этапа.

Первый этап диспансеризации проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний и имеющих факторы риска их развития, для определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами второго этапа и включают в себя:  

Опрос (анкетирование), антропометрию (изучение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела); измерение артериального давления; топометрию глаз (для граждан 39 лет и старше); ЭКГ; определение общего холестерина, глюкозы крови; маммографию женщинам старше 39 лет, обследование мужчин старше 50 лет на простат – специфический антиген в крови; обследование внутренних органов с помощью УЗИ гражданам старше 39 лет. 

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания.


Диспансеризация от Ингосстрах-М


Диспансеризация от РГС-Медицина

     Цель диспансеризации: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:
  1. болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания
  2. злокачественные новообразования
  3. сахарный диабет
  4. хронические болезни легких и другие
    Указанные болезни составляют около 70% в структуре причин всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний:
  • Повышенный уровень артериального давления
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Повышенный уровень глюкозы в крови
  • Курение табака
  • Пагубное потребление алкоголя
  • Нерациональное питание
  • Низкая физическая активность
  • Избыточная масса тела или ожирение
  • Потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
     Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а также для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.
     Такие активные профилактические вмешательства позволят достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть лечения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

     Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь: в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти.
     Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник отделения (кабинета) профилактики медицинской организации подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату и период прохождения диспансеризации.
     Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводится 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года. Диспансеризация проводится в два этапа.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

     Для прохождения обследования первого этапа диспансеризации (скрининга), как правило, требуется два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов, при этом объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста.
     Второй визит осуществляется к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Обычно интервал между визитами составляет от 1 до 6 дней и зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований.
     Если по результатам первого этапа диспансеризации Вы нуждаетесь в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента) участковый врач (терапевт) сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию?

     Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации)
     Определен Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденных приказом Минздрава России №869 от 26.10.2017 г. Следует обратить внимание, что при прохождении диспансеризации учитывается год рождения граждан, а не число и месяц!
     К примеру: для прохождения диспансеризации в поликлинику обратился гражданин, дата рождения которого 04.07.1949 г. Он может пройти диспансеризацию в период с 01.01.2018 г. по 31.12.2018г. Это значит, что возможно прохождение диспансеризации в любые удобные даты согласно режиму работы медицинской организации в течение всего календарного года, в том числе и до того момента, как ему исполнится определенный приказом возраст.

Перечень медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации в определенные возрастные периоды

ПЕРВЫЙ ЭТАП

  • опрос (анкетирование), антропометрия, расчет индекса массы тела
  • определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска
  • определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови
  • определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин)
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологической исследование
  • маммография обеих молочных желез (для женщин)
  • измерение артериального давления
  • электрокардиография в покое
  • флюорография легких
  • исследование кала на скрытую кровь
  • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации и определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации
  • измерение внутриглазного давления
ВТОРОЙ ЭТАП
     Проводится при выявлении факторов риска или наличии признаков возможных заболеваний с целью дополнительного обследования и уточнения диагнозов заболеваний (состояний) исключительно по показаниям, определенным приказом Минздрава России №869н от 26.10.2017г. При наличии данных показаний Вы имеете право на:
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом
  • осмотр (консультация) врачом-неврологом
  • колоноскопию
  • осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом
  • осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом
  • индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте)
  • спирометрию
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.


Таблица прохождения диспансеризации по годам в соответствии с датой рождения: