Для повышения удобства работы с сайтом "Кизнерская районная больница МЗ УР" использует файлы cookie. В cookie содержатся данные о прошлых посещениях сайта. Если вы не хотите, чтобы эти данные обрабатывались, отключите cookie в настройках браузера.
Основной задачей здравоохранения района остается достижение целевых показателей Национальных проектов в здравоохранении УР в 2019-2024 годах:
1. Снижение смертности населения трудоспособного возраста с 650,2 в 2018г. до 436 случаев на 100 тыс.населения к 2024 году (на 33%), 2019 год – 798,1.
2. Снижение смертности от болезней системы кровообращения с 770,8 в 2018г. до 494 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году (на 13,4%), 2019 год – 511,2.
3. Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных с 206,6 в 2018г. до 185 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году (на 8,6%), 2019 год – 196,6
4. Снижение младенческой смертности с 4,7 в 2018г. до 4,0 на 1000 родившихся
живыми к 2024 году, 2019г.- 4,8. ' |
5. Увеличение средней продолжительности жизни до 67 лет к 2024г.
6. Обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
7. Охват всех граждан профилактическими медосмотрами не реже одного раза в год.
8. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь (Создание новой модели медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь).
9. Развитие профилактического направления в педиатрии и родовспоможении, внедрение современных реабилитационных технологий, улучшение материально-технической базы детских поликлиник и учреждений родовспоможения.
10. Обеспечение отрасли здравоохранения высококвалифицированными кадрами.
11. Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни.
12. Создание единого цифрового контура системы здравоохранения.
Медицинская помощь населению МО «Кизнерский район» оказывается районной больницей со следующими структурными подразделениями:
- поликлиникой на 375 посещений в смену - стационаром на 61 круглосуточную койку и 40 коек дневного пребывания, включающим в себя:
· терапевтическое отделение - 20 коек КС и 20 коек ДС
· хирургическое отделение – 15коек КС и 8 коек ДС
· гинекологическое отделение – 6 коек КС и 7 коек ДС
· инфекционное отделение – 9 коек КС
· - педиатрическое отделение – 11коек КС и 5 коек ДС
На 01.01.2019 года население района по данным Удмуртстата составило 17800чел, в т.ч. 13504 взрослого и 4296 детского. Численность трудоспособного населения – 9021чел, из них 3717жен и 5304муж. Демографическая ситуация в 2019 году в Кизнерском районе характеризуется снижением смертности населения на 2,2% (показатель составил 14,8 на 1000нас., в 2018г – 14,9; по УР – 11,9), ПФО – 13,1, РФ – 12,1 и снижением рождаемости в 1,04 раза. Показатель рождаемости составил 11,7на 1000 населения (208 детей), (в 2018г – 11,9 – 216 детей), по УР – 9,9 на 1000 населения, ПФО – 9,7, РФ – 10,2. Естественный прирост - (- 3,1%0), в 2018 году (-2,9%0), по УР – (-2,2%0), ПФО – (-3,4%0), РФ – (-2,2%0). Показатель младенческой смертности составил 4,8 на 1000 родившихся живыми (по УР – 4,2). Не было случаев мертворождений. Детская смертность снизилась в 3 раза по сравнению с 2018 годом.
В структуре причин смертности преобладают болезни системы кровообращения – 30% (по УР – 44,1%), на втором месте болезни нервной системы – 15,0% (по УР – 4,2%), на третьем месте злокачественные образования – 12,0% (по УР – 16%). По сравнению с 2018 годом произошло снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, сахарного диабета, ЗНО, внешних причин, ДТП. Отмечается рост смертности от болезней органов пищеварения, суицидов, алкогольных КМП. Зарегистрировано 2 случая смертности от туберкулеза.
На 01.01.2019 года коечный фонд круглосуточного стационара составил 61 койку. При стационаре развернуто 40 коек дневного пребывания, функционируют 3 реанимационные койки. Обеспеченность круглосуточными койками составила 35,9 на 10тыс.населения (2018г – 33,2) .На круглосуточных койках в 2019 году пролечено 2406 пациентов. Каждый 7-ой житель района в 2019 году смог получить стационарное лечение на круглосуточных койках. План госпитализаций выполнен на 108%.
В структуре госпитальной заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, на втором месте стоят болезни системы кровообращения, на третьем месте – болезни органов пищеварения. Госпитальная летальность снизилась в 1.5 раза.
На койках дневного пребывания в отчетном году пролечено 1314 пациентов. В соответствии с доведенными на 2019 год объемами по ТПГГ сокращения и реорганизации коечного фонда в 2019 году не было.
Выполнение объемов по амбулаторно-поликлинической помощи составило 115%. Каждым жителем района в 2019 году в поликлинику сделано в среднем 8 посещений. В структуре общей смертности на 1 месте – болезни органов дыхания, на 2 месте – болезни системы кровообращения, на 3 месте – болезни эндокринной системы. В структуре первичной заболеваемости ведущее место занимают болезни органов дыхания, болезни уха, болезни органов пищеварения.
Отработана четкая маршрутизация беременных женщин и родильниц в учреждения родовспоможения 2 и 3 уровней для оказания акушерско-гинекологической помощи, а также пациентов с острой сосудистой патологией в первичное сосудистое отделение г.Можги. Для своевременной медицинской эвакуации данной категории пациентов организовано круглосуточное дежурство фельдшеров и водителей скорой медицинской помощи. Охват беременных в сроке до 14 недель пренатальным скринингом составил 97,7%, охват УЗИ беременных – 98,8%. Доля женщин, отказавшихся от абортов после доабортного консультирования врачом-гинекологом и психологом молодежного центра «Ровесник» составило 36%.
На догоспитальном этапе фельдшерами отделения скорой медицинской помощи проведена тромболитическая терапия 8 пациентам с диагнозом: Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (препаратом «метализе», в 2018г – 2 пациентам. Отделение скорой медицинской помощи оснащено электрокардиографом для дистанционной передачи электрокардиограмм на кардиопульт станции скорой медицинской помощи г.Ижевска. В течение 2019 года передано 70 электрокардиограмм.
58 пациентов с ОКС транспортирован санитарным транспортом в первичное сосудистое отделение Можгинской районной больницы, 80 пациентов – с ОНМК. Доля госпитализации больных с ОКС в первые сутки составила 79,1%. Вертолетом санитарной авиации в 2019 году в Республиканские ЛПУ доставлено 2 пациента для оказания специализированной медицинской помощи.
На проведение плановых исследований методом компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в БУЗ УР «Можгинская РБ МЗ УР» направлен 171 и 132 пациента соответственно (квоты освоены в полном объеме).
Высокотехнологичную медицинскую помощь получили 49 пациентов (в т.ч. 5 детей), из них 20 – в Федеральных центрах:
- по профилю «травматология и ортопедия» - 23 - по профилю «кардиология» - 13 - по профилю «гинекология» - 7 - по профилю «психоневрология» - 1 - по профилю «ревматология» - 1
- по профилю «урология» - 2
- про профилю «отоларингология» - 1
- по профилю «гематология» -1
За счет средств обязательного медицинского страхования приобретено медицинское оборудование и мебель, в т.ч. для оснащения ФАПов согласно стандартам (медицинские весы, гинекологические кресла, пульсоксиметры, ростомеры, спиротесты, алкотестеры, тонометры офтальмологические, столики медицинские, стулья, тумбочки, шкафы для белья и для одежды).
Повышение доступности и качества медицинской помощи населению в значительной степени определяется кадровым потенциалом отрасли, его профессиональным уровнем и качеством подготовки.
БУЗ УР «Кизнерская РБ МЗ УР» ведет работу, направленную на:
-совершенствование и перспективное развитие обеспеченности медицинскими кадрами,
-поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а так же обеспечение притока в учреждение здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль,
-планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить Кизнерскую районную больницу квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению.
-решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи.
На сегодняшний день в учреждении работает 312 сотрудников из них
40 врачей и 149 среднего медицинского персонала.
При сравнении фактически занятых должностей с плановым количеством штатных должностей, с учетом занятых должностей к количеству физических лиц, при коэффициенте внутреннего совместительства 1,2, процент укомплектованности по врачам составил 68% по среднему медицинскому персоналу 86%
Квалифицированный персонал – важный фактор успеха учреждения. Современные условия труда требуют постоянного обучения и переподготовки кадров. Ежегодно проводится обучение, как врачебных должностей, так и должностей среднего медицинского персонала.
Переподготовку в 2019 году прошел 1 врач, повысили квалификацию 6 врачей, 40 врачей и 38 человек из среднего медицинского персонала зарегистрированы и успешно проходят обучение на портале непрерывного медицинского образования. В БУЗ УР «Кизнерская РБ МЗ УР» систематически проходит просветительская работа с медицинским персоналом по обучению на портале непрерывного медицинского образования. Часть врачей и средний медицинский персонал в 2019 году обучались с использованием дистанционных образовательных технологий. БУЗ УР «Кизнерская РБ МЗ УР» тесно сотрудничает с Центром занятости населения, в 2019 году был реализован национальный проекта «Демография» по организации профессионального обучения и профессионального образования лиц в возрасте 50 лет и старше, а также лиц предпенсионного возраста, в рамках федерального проекта «Старшее поколение» было обучено 2 сотрудника из числа младшего медицинского персонала и 1 сотрудник из числа служащих.
Недостаток медицинских кадров негативно влияет на качество оказания медицинской помощи населению района, поэтому БУЗ УР «Кизнерская РБ МЗ УР» ежегодно проводит работу с выпускниками школ и выпускниками медицинских ВУЗов. В 2019 году были заключены договора о целевом обучении в ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России» с 3 выпускниками. На протяжении всего образовательного процесса ведется работа со студентами: проводятся стажировки, ведется контроль за успеваемостью обучаемых по целевому направлению.
Одной из задач кадровой политики является оплата труда работникам учреждения. Анализ динамики заработной платы медицинского персонала показал выполнение по всем категориям работников. Заработная плата врачей, среднего и младшего медицинского персонала относительно к средней заработной плате по Удмуртской республике составила:
-по врачам – 203 %, что выше на 3,7% (200 %)
-по средним медицинским работникам – 93,2 %, что ниже на 6,8% (100%)
-по младшим медицинским работникам – 74,8 %, что ниже на 9,6 (84,4%)
Реализация «дорожной карты» призвана обеспечить повышение оплаты труда с достижением конкретных показателей качества, количества оказываемых услуг. В БУЗ УР «Кизнерская РБ МЗ УР» в 2019 году соотношение средней заработной платы, врачей и среднего медицинского персонала, к средней заработной плате в Удмуртской Республике, выполнены.
Целевые показатели оценки эффективности деятельности ЛПУ за 2019 год выполнены на 120%. План диспансеризации за отчетный год выполнен на 100,3% (план – 3148, прошли диспансеризацию 3157чел). II этап завершили 840 человек (28,6%), 93% от плана. Впервые выявлено 304 заболевания, из них 218 пациентов (71,7%) взято на диспансерный учет.
Из впервые выявленных заболеваний:
- ЗНО (хр.лимфоцитарный лейкоз) – 1чел - БСК – 156чел, из них АГ – 123, ИБС – 24
- болезни органов дыхания – 12чел (ХОБЛ)
- СД – 15
Доля ЗНО, выявленных впервые на ранних стадиях (I ,II) составила 50,8%. Доля больных ЗНО, выявленных активно – 33,3%, в 2018 году – 17,5%.
Мобильной врачебной бригадой сделано 86 выездов на ФАПы, осмотрено 5877 человек, в т.ч. и маломобильные граждане. Выездной бригадой врачей РДКБ и ЦДКБ ФМБА России было осмотрено 210 школьников п.Кизнер.
В районе работал передвижной мобильный комплекс с встроенным цифровым флюорографом, всего осмотрено 584 жителя из 53 населенных пунктов. ФГ прошло 684 человека. С 25 по 31 августа 2019 года на передвижном маммографе осмотрено 205 женщин из 8 населенных пунктов, с 15 по 26 октября на передвижном маммографе осмотрено 293 женщины из 16 населенных пунктов.
Проведена большая работа по оснащению скоростными каналами связи, локальными вычислительными сетями, серверным оборудованием, компьютерной и печатающей техникой. Автоматизированы и подключены к программным средствам Региональной медицинской информационной системы управления здравоохранением УР (РМИС УР) 113 рабочих мест медицинских работников, что составляет 85%. Это позволило обеспечить ведение основных разделов электронной медицинской карты непосредственно на рабочем месте врача во время осмотра пациента.
202 медицинских работника прошли обучение по применению информационно-коммуникационных технологий. Доля случаев оказания медицинской помощи, информация о которых передана в электронном виде на региональный уровень, составила 85,3% (2018г – 19,3%) (целевой показатель – 70-100).
Доля случаев электронной записи на прием к специалистам – 94,7 (целевой показатель – 70-80%).
Достижение целевых показателей эффективности информатизации включено в «эффективный контракт». Создана Единая система информационной безопасности. В рамках реализации Регионального проекта «Создание Единого цифрового контура в здравоохранении УР» получено 14 персональных компьютера для подключения ФАПов к сети Интернет. В ноябре 2019 года к сети Интернет подключены Льнозаводский и Кизнерский сельский ФАПы.
Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете «Мое здоровье» на ЕПГУ составило 771чел (4,3%). В 2019 году целевой показатель – 3%. К 2024 году должен достигнуть 100%. Информация для граждан о получении услуги размещена на сайте районной больницы, в соцсетях, в кабинетах врачей, на стендах. Транслируются обучающие видеоролики в детской и взрослой регистратрах.
С целью оптимизации работы медицинских организации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (создание новой модели) с 2018 года на базе детской консультации реализован проект «Оптимизация работы регистратуры, приема врача участкового педиатра, организация профилактического осмотра несовершеннолетних в возрасте 1 года». Создана комфортная среда для пациентов, открытая регистратуры внутренняя наружная навигация, отдельный вход ля больных, крытая колясочная. Детская консультация разделена на 2 зоны: для здоровых детей и приема больных детей. Ведется электронный документооборот, электронная карта, электронная запись на прием к врачу, электронное направление на клинические анализы. В 2019 году продолжена работа по реализации проекта: «Организация работы врача-педиатра с подростками,, передающимися во взрослую сеть», «Оптимизация работы взрослой регистратуры», «Оптимизация кабинета забора крови», «Оптимизация проведения диспансеризации и ПМО взрослого населения». Разработан алгоритм действия администратора регистратуры, работа по принципу открытой регистратуры, заказаны новые стеллажи для картотеки, оборудован дверной проем в картохранилище, организованы рабочие места администраторов, фельдшеров-лаборантов, размещена внутренняя и наружная навигация, приобретены демонстрационные системы (1 – в детскую консультацию, 5 – во взрослую сеть). Приобретены контейнеры для доставки амбулаторных карт в кабинеты врача. Установлено 2 телевизора для демонстрации видеороликов по профилактике и ЗОЖ. Забор крови осуществляется из вены в процедурном кабинете при прохождении медосмотров, диспансеризации, ПМО ежедневно. Информация о проведенных исследованиях вносится в электронную медицинскую карту, электронную историю болезни в течение 2-х часов. Сократилось время ожидания у кабинетов с 1час 20мин до 32 минут, прохождение диспансеризации с 4-х посещений до 2-х. Упрощен 2-ой этап прохождения диспансеризации. Кабинет медпрофилактики оснащен наглядными информационными материалами, ростомером, весами, безконтактным тонометром для измерения ВГД, анализаторами определения холестерина и глюкозы.
В 2020 году продолжится реализация проектов бережливого производства. Будут внедрены следующие проекты:
1. Оптимизация диспансерного наблюдения беременных (на базе женской консультации).
2. Оптимизация диспансерного наблюдения больных с ОКС, ОНМК, ОИМ (взрослая поликлиника).
3. Оптимизация диспансерного наблюдения детей-инвалидов (детская консультация)
4. Управление запасами.
В целях развития профилактических направлений в педиатрии проводится ранняя диагностика заболеваний репродуктивной сферы у детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических медосмотров. Охват профосмотрами детей от 0 до 17 лет по приказу МЗ РФ от 10.08.2017 года №514н к 2024 году должен составить 100% (2019г – 94,9%). Охват профилактическими осмотрами детей 1-го года жизни в 2019 году составил 100%, охват аудиологическим скринингом новорожденных – 100%, охват неонатальным скринингом новорожденных – 100%. Своевременность начала иммунизации против полиомиелита детей в возрасте 3мес составила 100%. Доля посещений поликлиники детьми с профилактической целью составила 52,4%, доля детей, взятых под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленными болезнями глаза составила 57,9%, органов пищеварения 43,3%, БСК – 47,7%, костно-мышечной системы – 48%, эндокринной системы, нарушения обмена веществ – 84,0%. Целевые показатели в 2019 году – 40%, к 2024 году – 90%. Вакцинация детского населения проводится в соответствии с Национальным календарем профпрививок.
В рамках формирования «дорожной карты» Региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения проведена работа по заполнению Паспорта Кизнерской РБ с детальным описанием и обоснованием планируемых меропритий до 2024 года.
Определен перечень объектов, требующих сноса, реконструкции, капитального ремонта, запланировано строительство новых объектов (модульных ФАПов в д.д.Синяр-Бодья, Лака-Тыжма, с.с.Крымская Слудка, Кибья). Требуется капитальный ремонт зданий педиатрического и инфекционного отделений, рентгенологического кабинета поликлиники, Верхне-Бемыжского, Муркозь-Омгинского, Аравазь-Пельгинского, Аргабашского, Старо-Бодьинского ФАПов.
В части территориального планирования оказания медицинской помощи в 2021 году Бемыжская амбулатория будет переведена в разрядов ФАПов.
Проведен анализ имеющегося медицинского оборудования и медицинских изделий. Составлен перечень оборудования, требующего замены и приобретение нового, в т.ч. «тяжелого» - рентгенаппарата и маммографа. - в соответствии с утвержденными Стандартами оснащения и Порядками оказания медицинской помощи по каждому профилю.
В части кадрового обеспечения проведен детальный анализ укомплектованности медицинскими кадрами с учетом возрастных групп сотрудников, перспектив продолжения работы.
Для повышения транспортной доступности планируется доукомплектование автотранспорта – 3ед нового, в т.ч. с организацией «шаттла» для доставки пациентов из отдаленных населенных пунктов и 3ед. автотранспорты, требующего замены (со сроком эксплуатации более 7 лет).
Предстоит большая и ответственная работа по обеспечению доступности и качества медицинской помощи, по приведению инфраструктуры отрасли в соответствие с медико-демографическими показателями и потребностями населения в медицинской помощи.
Позвольте поблагодарить всех Вас за работу в прошедшем году. Пожелать жизненных сил, душевной крепости, здоровья, уверенности в собственной востребованности и значимости.
