Диспансеризация

 Итоги диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения за I квартал 2020 года

 

БУЗ УР «Кизнерская РБ МЗ УР»

 

№ пп

Показатель

План

Факт

%

 Выполнения от годового плана

1

Диспансеризация  (1 этап)

3477

872

25,08

2

Диспансеризация (II этап)

20-25%

329

37,73

3

Профилактические осмотры

1286

149

11,5

 

 

Анализ качества диспансеризации

 

         Впервые выявлено 82 заболевания, из них:

- ЗНО – 1чел (Рак легких)

- БСК – 49 чел, в т.ч. АГ – 23 чел, ИБС – 22 чел

- СД – 4чел

- ХОБЛ – 6чел

 

Охват диспансерным наблюдением из вновь выявленных заболеваний составил 16,6% (147человек).

 С впервые выявленными ХНИЗ на ДУ взято 141человек (16,1%.)

Выявлена патология при проведении лабораторно-инструментальных исследований:

- ФГ – 4%

- мазки на онкоцитологию – 4.1%

- спирометрия – 1,4%.

Всем прошедшим диспансеризацию даны рекомендации по ЗОЖ, диспансерному наблюдению и профилактике хронических заболеваний, коррекции выявленных факторов риска.


ПАМЯТКА для подготовки к ФГДС

проводится строго натощак!

  1. Последний прием пищи должен быть легким, но не позднее, чем за 8 часов до гастроскопии.
  2. Необходимо исключить прием продуктов, богатых клетчаткой и белком (овощи, фрукты, мясо, творог, яйца, серые каши, зелень, семечки). Можно кушать бульоны, йогурты, кисели (без ягод), чай с печеньем или сухарями.
  3. В течение суток до процедуры запрещается курить.
  4. Если у вас есть проблемы с эвакуацией пищи из желудка (тяжесть, чувство переполнения, в течении длительное время после приема пищи), то последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до обследования.

При обследовании в утренние часы (до 12:00):

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем 20:00 предыдущего дня. Утром, в день исследования, запрещается курить, есть, пить, принимать лекарства, жевать жевательную резинку.

При обследовании в вечернее время (после 12:00):

В течение 6 часов перед гастроскопией - не употреблять пищу совсем.

Иметь при себе полотенце.


            Как подготовиться к сдаче  анализа  крови на ПСА

     -    В течение 8 часов до сдачи анализа  не допускается прием пищи, исключены - сок, чай, кофе, алкоголь

    -     Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования       

     -     Анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него

     -     После массажа простаты или пальцевого ректального обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального УЗИ и после любых других механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после  биопсии простаты - не менее месяца.

                   


                    ДВУХЭТАПНАЯ СХЕМА

                 подготовки к исследованию

 

Почему подготовка кишечника к исследованию ОЧЕНЬ ВАЖНА  ?

НЕКАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА может повлиять на точность

постановки диагноза и потребовать проведения повторной процедуры.

Для того чтобы КАЧЕСТВЕННО  ПОДГОТОВИТЬСЯ  к исследова-

нию, необходимо начать подготовку за 3 дня до исследования.

ВАМ  НЕОБХОДИМО:

- изучить и строго соблюдать диету для подготовки к исследованию;

- следовать всем рекомендациям по приему слабительного препарата.

 

                  ДИЕТА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ -

         это легкоусвояемая рафинированная пища, почти не содержащая

                                      неперевариваемых веществ.

                     МОЖНО:                                        НЕЛЬЗЯ:

Мучные       Крекеры (без добавок, кунжута            Черный и белый хлеб, все зерносодерщащие

изделия        и какао)                                                    продукты (цельное зерно, продукты с со-

и каши                                                                           держанием размельченных зерен, орехов,

                                                                                        мака, кунжута, кокосовой стружки и т.д.)

__________________________________________________________________________________

Молочные    Нежирный творог, сыры, нату-           Йогурт, содержащий наполнители (кусочки

продукты     ральный йогурт (без добавок), не        фруктов и ягод, мюсли), пудинг, сметана,

                       более 2 стаканов обезжиренного         мороженое, жирный творог.

                       Молока

__________________________________________________________________________________

Супы            Супы на нежирном бульоне                  Щи и борщ, молочные супы, крем-супы,

                                                                                         окрошку.

__________________________________________________________________________________

Мясо            Хорошо приготовленные блюда из       Жирные сорта мяса, утку, гуся, копчености,

                      нежирной говядины, телятины;             колбасы, сосиски

                      курицу в отварном виде, в виде

                      котлет, фрикаделек

__________________________________________________________________________________

Рыба            Нежирные сорта рыбы (блюда из          Жирные сорта рыбы (блюда из сельди,

                      трески , судака, окуня, щуки)                 скумбрии, форели, лосося)

__________________________________________________________________________________

Овощи                       _________                                 Все свежие  овощи, капусту и зелень в любом

фрукты                                                                         виде, все фрукты и ягоды, сухофрукты (изюм

                                                                                       чернослив, курагу)

__________________________________________________________________________________

Напитки     Чай, некрепкий кофе, компоты, ки-       Алкогольные напитки, квас, газированную

                     сели , соки (прозрачные, без мякоти,     воду, напитки из сухофруктов

                     сухофруктов, ягод, зерен)

__________________________________________________________________________________

Сладкое,      Сахар, мед, желе, сироп                         Острые приправы(хрен, перец, горчицу, лук,

приправы.,                                                                             уксус, чеснок), приправы с зернами, травами, со-

консервы                                                                      ленья, консервы, грибы, водоросли


Спирография

Исследование проводится в первой половине дня. Перед исследованием не курить  по меньшей мере за 1 час до исследования. Спирография проводится не ранее, чем через 2 часа после еды. Перед исследованием не принимать медикаменты влияющие на бронхиальную проходимость (беротек, сальбутамол, эуфиллин и т.д.), временно улучшающие показатели.


С 13 марта 2019 года в России изменились правила проведения диспансеризации и регулярных профилактических осмотров населения (приказ МЗ РФ №124н).  

Диспансеризация – это активное наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических  и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Ежегодная диспансеризация распространяется на детей до 18 лет, учащихся очных форм обучения, ветеранов и инвалидов Великой Отечественной Войны, а также на их супругов.

Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в три года с 18 лет, с 40 лет ежегодно.

Диспансеризация в каждом возрастном периоде человека проводится в 2 этапа.

Первый этап диспансеризации проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний и имеющих факторы риска их развития, для определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами второго этапа и включают в себя:  

Опрос (анкетирование), антропометрию (изучение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела); измерение артериального давления; тонометрию глаз (для граждан 40 лет и старше); ЭКГ (35 лет и старше); определение общего холестерина, глюкозы крови, общий агнализ крови старше 40 лет; маммографию женщинам старше 40 лет (1 раз в 2 года), обследование мужчин в возрасте 45,50,55,60,64 лет на простат – специфический антиген в крови; ФГДС В 45 лет, кал на скрытую кровь - старше 40 лет до 64 лет раз в 2 года, старше 65 лет - ежегодно. Онкоцитология с 18 до 64 лет ежегодно, осмотр терапевта,акушерки - женщин в возрасте старше 65 лет

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (консультация хирурга-уролога, хирурга-колопроктолога, СКТ,МРТ, ренгенография легких)


Диспансеризация от Ингосстрах-М


Диспансеризация от РГС-Медицина

     Цель диспансеризации: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:
  1. болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания
  2. злокачественные новообразования
  3. сахарный диабет
  4. хронические болезни легких и другие
    Указанные болезни составляют около 70% в структуре причин всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний:
  • Повышенный уровень артериального давления
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Повышенный уровень глюкозы в крови
  • Курение табака
  • Пагубное потребление алкоголя
  • Нерациональное питание
  • Низкая физическая активность
  • Избыточная масса тела или ожирение
  • Потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача
     Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а также для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.
     Такие активные профилактические вмешательства позволят достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть лечения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

     Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь: в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти.
     Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник отделения (кабинета) профилактики медицинской организации подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату и период прохождения диспансеризации.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

     Для прохождения обследования первого этапа диспансеризации (скрининга), как правило, требуется два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов, при этом объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста.
     Второй визит осуществляется к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Обычно интервал между визитами составляет от 1 до 6 дней и зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований.
     Если по результатам первого этапа диспансеризации Вы нуждаетесь в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента) участковый врач (терапевт) сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию?

     Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации)
     Определен Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденных приказом Минздрава России №124н от 13.03.2019 г. Следует обратить внимание, что при прохождении диспансеризации учитывается год рождения граждан, а не число и месяц!
     К примеру: для прохождения диспансеризации в поликлинику обратился гражданин, дата рождения которого 04.07.1949 г. Он может пройти диспансеризацию в период с 01.01.2018 г. по 31.12.2018г. Это значит, что возможно прохождение диспансеризации в любые удобные даты согласно режиму работы медицинской организации в течение всего календарного года, в том числе и до того момента, как ему исполнится определенный приказом возраст.

Перечень медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации в определенные возрастные периоды

ПЕРВЫЙ ЭТАП

  • опрос (анкетирование), антропометрия, расчет индекса массы тела
  • определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска
  • определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови
  • определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин)
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологической исследование
  • маммография обеих молочных желез (для женщин)
  • измерение артериального давления
  • электрокардиография в покое
  • флюорография легких
  • исследование кала на скрытую кровь
  • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации и определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации
  • измерение внутриглазного давления
ВТОРОЙ ЭТАП
     Проводится при выявлении факторов риска или наличии признаков возможных заболеваний с целью дополнительного обследования и уточнения диагнозов заболеваний (состояний) исключительно по показания. При наличии данных показаний Вы имеете право на:
дуплексное сканирование брахицефальных артерий

осмотр (консультация) врачом-хирургом

осмотр (консультация) врачом-неврологом

колоноскопию

осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом

осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом

индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте)

спирометрию

осмотр (консультация) врачом-офтальмологом

прием (осмотр) врачом-терапевтом, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.



                                                       

 УТВЕРЖДАЮ

                                                                                                                                     Главный врач

                                                                                                     БУЗ УР «Кизнерская РБ МЗ УР»

                                                                                                 ______________ А.М. Гайнцев

    

План - график прохождения диспансеризации

в БУЗ УР "Кизнерская РБ" МЗ УР в 2020 году.

 

Iкв.- 865 чел.

Январь 205чел.

Февраль 330чел.

Март 330 чел.

1нед.

2 нед.

3нед.

4 нед.

1 нед.

2нед.

3нед.

4нед.

1нед.

2нед.

3нед.

4нед.

7чел.

48 чел.

75 чел

75 чел

83 чел

83 чел

82 чел

82 чел

82 чел

82 чел

83чел

83 чел

IIкв. – 980 чел.

Апрель 350 чел.

Май 350 чел.

Июнь 280 чел.

1нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

88 чел

88 чел

87 чел

87 чел

87 чел

87 чел

88 чел

88 чел

70 чел

70 чел

70 чел

70 чел

IIIкв.- 862 чел.

Июль 270 чел.

Август 272 чел.

Сентябрь 320 чел.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

68 чел

68 чел

67 чел

67 чел

68 чел

68 чел

68 чел

68 чел

80 чел

80 чел

80 чел

80чел

IVкв. – 770 чел.

Октябрь 320 чел.

Ноябрь 300 чел.

Декабрь 150 чел.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

80 чел

80чел

80 чел

80 чел

75 чел

75чел

75 чел

75 чел

65 чел

65 чел

10 чел

10 чел

 

  

УТВЕРЖДАЮ

                                                                                                                                     Главный врач

                                                                                                     БУЗ УР «Кизнерская РБ МЗ УР»

                                                                                                ________________ А.М.Гайнцев

План - график прохождения профилактических осмотров

в БУЗ УР "Кизнерская РБ" МЗ УР в 2020 году.

Iкв.- 200 чел.

Январь 40 чел.

Февраль 80 чел.

Март 80 чел.

1нед.

2 нед.

3нед.

4 нед.

1 нед.

2нед.

3нед.

4нед.

1нед.

2нед.

3нед.

4нед.

5чел.

11чел.

12 чел

12 чел

20 чел

20 чел

20чел

20 чел

20 чел

20 чел

20 чел

20 чел

IIкв. – 220 чел.

Апрель 85 чел.

Май 85 чел.

Июнь 50чел.

1нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

22 чел

21 чел

21 чел

21чел

21 чел

21 чел

21 чел

22чел

13 чел

13 чел

13 чел

11 чел

IIIкв.- 150 чел.

Июль 50 чел.

Август 50 чел.

Сентябрь 50 чел.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

13 чел

13 чел

13 чел

11 чел

11 чел

13 чел

13 чел

11 чел

11чел

13 чел

13 чел

13 чел

IVкв. – 198 чел.

Октябрь 79 чел.

Ноябрь  79 чел.

Декабрь 40 чел.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

1 нед.

2 нед.

3 нед.

4 нед.

19 чел

19 чел

20 чел

21 чел

21 чел

20 чел

19 чел

19 чел

15 чел

15 чел

8 чел

2чел



















































Года подлежащие маммографии в 2020 году:

1980-(40)

1978-(42)

1976- (44)

1974- (46)

1972- (48)

1970- (50)

1968- (52)

1966- (54)

1964- (56)

1962- (58)

1960- (60)

1958- (62)

1956- (64)

1954- (66)

1952- (68)

1950- (70)

1948- (72)

1946- (74)


Года подлежащие диспансеризации в 2020 году:      

2002(18)                                              

1999(21)                                                                     

1996(24)                                                                  

1993(27)                                                                  

1990(30)                                                                  

1987(33)                                 

1984(36)                                 

1981(39)

с 1980(40) по 1921(99)   ежегодно  

ФГ- ежегодно.      Холестерин, Сахар – все возраста.                                                   

ЭКГ – с 35 л.ежегодно.(1985г.)                                                 

Кал на скрытую кровь – с 40л.(1980г) 1 раз в 2г;с 65л. до 75л. ежегодно (с 1955 по 1945г)

ВГД – с 40 лет(с 1980г) ежегодно              

О/Ц – с 18л. до 64л.(с 2002г по 1956г)                                                                              

ММГ – с 40л. до 74л.  1 раз в 2 года (с 1980г по 1946г)  

ПСА – 45л(1975г).;  50л(1970г);55л(1965);60л(1960г); 64г(1956г). 

ОАК(гемоглобин,лейкоциты,соэ) с 40л.(1980г) ежегодно ФГДС  только в 45лет(1975г.)

В случае отказа от прохождения ФГДС брать письменный отказ в амбулаторную карту.

 С 18 до 39 лет года, не попадающие под диспансеризацию, подлежат профилактическому осмотру!!!!!