Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация




Анкета для проведения независимой оценки качества работы медицинской организации

Уважаемые посетители нашего сайта!

МБУЗ "Кизнерская ЦРБ" просит Вас принять участие в независимой оценке работе нашего медицинской организации. Анкету  просим направлять по адресу: crbkizner@udm.net

Анкета для проведения независимой оценки качества работы

медицинских организаций Удмуртской Республики

 

Для заполнения пациентами медицинской организации

 

Наименование медицинской организации _____________________________

 

Наименование показателя

Ответ

Оценивается в баллах

Блок 1. Открытость и доступность

 

 

Оценка сайта медицинской организации

 

 

общая информация о медицинской организации

 

Максимальное количество баллов - 55

Размещено ли на сайте полное наименование медицинской организации? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 3-хбальной шкале оцените полноту информации об осуществляемой медицинской деятельности (на сайте размещены сканы лицензий на все виды деятельности) (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

Размещен ли на сайте логотип медицинской организации? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 5-тибальной шкале оцените на сайте документы, регламентирующие деятельность медицинской организации (где 0 - документы не представлены, 5 - документы представлены в полном объеме)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту информации о правах пациентов (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту контактной информации контролирующих организаций (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту информации о структуре медицинской организации, отделениях (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту информации об истории медицинской организации (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

По 3-хбальной шкале оцените на сайте полноту контактной информации медицинской организации (адрес, телефон, электронная почта, схема проезда) (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

Размещен ли на сайте график работы медицинской организации? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 5-тибальной шкале оцените на сайте новостную ленту (объявления) медицинской организации (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация регулярно обновляется)

 

0-5

По 3-хбальной шкале оцените на сайте полноту информации об участии в научной, исследовательской деятельности (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените на сайте полноту информационно-аналитических справок, статических сводок (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 5-тибальной шкале оцените на сайте фотографии внешнего вида и интерьера медицинской организации (где 0 - фотографии отсутствуют, 5 - информация полная)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту ежегодных отчетов о деятельности медицинской организации (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

информация об услугах учреждения

 

Максимальное количество баллов - 16

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту информации об оказываемой медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

Размещена ли на сайте информация о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 3-хбальной шкале оцените на сайте полноту информации о перечне льготных лекарственных средств и лекарственном обеспечении (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту информации о перечне платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведениях об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке оплаты (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

Размещен ли на сайте список страховых компаний, с которыми работает медицинская организация? (да-1/нет-0)

 

0-1

Размещена ли на сайте информация о правилах записи на первичный прием/ консультацию/исследование? (да-1/нет-0)

 

0-1

информация о специалистах учреждения

 

Максимальное количество баллов - 16

Размещена ли на сайте информация о главном враче учреждения? (ФИО, контактные данные)? (да-1/нет-0)

 

0-1

Размещен ли на сайте график приема посетителей главным врачом учреждения? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту информации о медицинских работниках медицинской организации (ФИО, контактные данные, уровень их образования и квалификации) (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту информации о достижениях (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

По 3-хбальной шкале оцените на сайте наличие отзывов пациентов о медицинской организации? (где 0 - отзывы отсутствуют, 3 - отзывы обновляются регулярно)

 

0-3

Размещена ли на сайте информация о вакансиях медицинской организации? (да-1/нет-0)

 

0-1

механизмы обратной связи

 

Максимальное количество баллов - 17

Есть ли возможность подать жалобу на сайте (размещена форма для подачи электронного запроса)? (да-1/нет-0)

 

0-1

Размещена ли на сайте информация о порядке приема претензий по качеству медицинской помощи? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 3-хбальной шкале оцените на сайте полноту информации для спонсоров и благотворительных организаций (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту информации о пациентских организациях (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

Есть ли на сайте форум пациентов или рубрика вопрос-ответ? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 5-тибальной шкале оцените на сайте наличие ссылок на публикации в СМИ о деятельности медицинской организации (где 0 - ссылки отсутствуют, 5 - ссылки представлены в полном объеме)

 

0-5

дополнительная информация и сервисы

 

Максимальное количество баллов - 15

По 5-тибальной шкале оцените на сайте полноту информации о доступности здания для лиц с ограниченными возможностями (где 0 - информация отсутствует, 5 - информация полная)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените на сайте наличие научно-популярных материалов, статей по здоровому образу жизни (где 0 - материалы отсутствуют, 5 - материалы представлены в полном объеме)

 

0-5

По 3-хбальной шкале оцените возможность записаться на прием к врачу на сайте (наличие ссылки на электронную регистратуру) (где 0 - записаться невозможно, 3 - записаться легко и удобно)

 

0-3

Есть ли на сайте ссылки на другие медицинские интернет-ресурсы? (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли возможность оставлять комментарии на сайте? (да-1/нет-0)

 

0-1

удобство навигации по сайту

 

Максимальное количество баллов - 16

По 3-хбальной шкале оцените работоспособность поиска по сайту? (где 0 - поиск отсутствует, 3 - поиск удобен в использовании)

 

0-3

Есть ли карта сайта? (да-1/нет-0)

 

0-1

Соответствуют ли заголовки страниц сайта их содержанию? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 3-хбальной шкале оцените заполненность всех страниц сайта (где 0 - заполненность очень низкая, 3 - заполненность очень высокая)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените легко ли читается информация на сайте (где 1 - информация труда к восприятию, 3 - информация читается очень легко)

 

0-3

По 5-тибальной шкале оцените грамотность, отсутствие ошибок на сайте (где 0 - грамотность на очень низком уровне, много ошибок , 5 - тексты написаны грамотно, ошибок нет)

 

0-5

1.2. Оценка заочных способов предоставления информации (по телефону, электронная регистратура, e-mail)

 

Максимальное количество баллов - 14

Количество звонков, совершенных в учреждение для записи на прием (шт.)

 

 

По 5-тибальной шкале оцените насколько легко дозвониться до учреждения (где 1 - очень сложно, 5 - очень легко)

 

0-5

Сотрудник, принявший звонок, назвал: наименование учреждения, ФИО, свою должность? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 5-тибальной шкале оцените вежливость разговора с Вами? (где 1 -очень грубо, 5 - очень вежливо)

 

0-5

Удалось ли Вам записаться на прием к врачу? (да-1/нет-0)

 

0-1

Если нет, укажите причину

 

 

Были ли какие-нибудь сбои при оказании услуги «запись к врачу»? (да-0/нет-1)

 

0-1

Каков был срок записи (промежуток между записью и приемом)?

 

 

Были ли предложения обратиться в платное отделение? (да-0/нет-1)

 

0-1

1.3. Оценка дополнительных способов предоставления информации (информационные стенды, вывески, указатели)

 

Максимальное количество баллов - 37

По 3-хбальной шкале оцените полноту информации в вестибюле медицинской организации о том, в каких случаях пациент имеет право обращаться в страховую компанию (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените полноту информации в вестибюле медицинской организации о распределении домов по участкам (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените полноту информации в вестибюле медицинской организации о времени и месте приема участковых терапевтов (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените наличие в вестибюле медицинской организации поэтажного плана расположения кабинетов внутри здания (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените полноту информации в вестибюле медицинской организации о времени и месте приема главного врача (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените полноту информации в вестибюле медицинской организации о времени и месте приема старшей медсестры (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените полноту информации в вестибюле медицинской организации о вышестоящих и/или контролирующих организациях (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените полноту информации в вестибюле медицинской организации о правах пациентов (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените в вестибюле медицинской организации полноту информации о способах (формах) записи на прием к врачу (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

Есть ли таблички с указанием ФИО специалистов на дверях кабинетов, а также их квалификационных сведений? (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли указатели на месторасположение гардероба? (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли в вестибюле медицинской организации компьютер или инфомат со справочными данными? (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли указатели на месторасположение туалета? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 3-хбальной шкале оцените в вестибюле медицинской организации полноту информации о перечне льготных лекарственных средств (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

По 3-хбальной шкале оцените в вестибюле медицинской организации полноту информации о перечне платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке оплаты (где 0 - информация отсутствует, 3 - информация полная)

 

0-3

1.4. Оценка сроков представления услуги (доступности)

 

Максимальное количество баллов - 1

Каков был срок ожидания по записи на прием к специалисту (в днях)?

 

 

Каково время нахождения в очереди на прием к специалисту?

 

 

Каково время нахождения на приеме у специалиста (в минутах)?

 

 

Каков срок проведения повторного приема у специалиста (в днях после первого визита)? (да/нет)

 

 

Были ли отказы в необходимых обследованиях? (да-0/нет-1)

 

0-1

2. Оценка комфортности условий предоставления услуг

 

 

2.1. Оценка места предоставления услуги (доступность расположения)

 

 

2.1.1. Внутреннее благоустройство учреждения

 

Максимальное количество баллов для детских АПУ - 11;

для взрослых ЛПУ -10

Есть ли работающий лифт для пациентов в многоэтажных поликлиниках? (да-1/нет-0)

 

0-1

Оборудованы ли помещения внутри учреждения приспособлениями для маломобильных групп населения? (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли работающий гардероб? (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли работающий для пациентов туалет (в том числе для лиц с ограниченными возможностями)? (да-1/нет-0)

 

0-1

Оборудован ли туалет предметами гигиены? (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли урны на каждом этаже учреждения? (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли места для сидения в коридорах перед кабинетами? (да-1/нет-0)

 

0-1

Созданы ли комфортные условия для заполнения посетителями документов (есть ли столы и стулья)? (да-1/нет-0)

 

0-1

Обеспечена ли  достаточная освещенность помещений? (да-1/нет-0)

 

0-1

Обеспечена ли  достаточная проветриваемость помещений? (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли комната ребенка и/или пеленальный столик в медицинской организации (только для детских АПУ)? (да-1/нет-0)

 

0-1

2.1.2. Внешнее благоустройство медицинской организации

 

Максимальное количество баллов - 4

Оборудован ли вход в медицинскую организацию приспособлениями для маломобильных групп населения (пандусы, поручни)? (да-1/нет-0)

 

0-1

Оборудован ли вход в медицинскую организацию креплениями с возможностью прицепить и оставить детскую коляску или санки? (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли автомобильная парковка для пациентов возле учреждения?  (да-1/нет-0)

 

0-1

Есть ли освещение на территории медицинской организации? (да-1/нет-0)

 

0-1

2.1.3. Качество документирования процесса

 

Максимальное количество баллов - 8

Все ли документы выдал специалист с первого раза (приходилось возвращаться)? (да, приходилось-0/нет, не приходилось-1)

 

0-1

По 5-тибальной шкале оцените понятность заполненных документов врачом? (где 1 - очень непонятно, 5 - все понятно)

 

0-5

Использовал ли специалист бланки, писал ли он от руки? (да-1/нет-0)

 

0-1

Сталкивались Вы со случаями утраты медицинских документов?  (да, сталкивались-0/нет, не сталкивались-1)

 

0-1

Блок 3. Доброжелательность

 

 

3.1. Оценка доброжелательности персонала

 

Максимальное количество баллов - 19

Отсутствовали ли  посторонние во время приема у специалиста? (да-1/нет-0)

 

0-1

Не заходили ли в кабинет посторонние во время приема? (да, не заходили-1/нет, заходили-0)

 

0-1

Сталкивались ли Вы с разглашением третьим лицам Ваших персональных данных в данной медицинской организации? (да, сталкивались-0/нет, не сталкивались-1)

 

0-1

Работой каких подразделений медицинской организации вы не удовлетворены?

 

 

Считаете ли Вы, что за последнее время отношение к пациентам в данной медицинской организации улучшилось? (да-1/нет-0)

 

0-1

По 5-тибальной шкале оцените отношение врачей к пациентам (где 1 - не внимательны, 5 - очень внимательны)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените отношение среднего медперсонала к пациентам (где 1 - не внимательны, 5 - очень внимательны)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените отношение младшего медперсонала к пациентам (где 1 - не внимательны, 5 - очень внимательны)

 

0-5

3.2. Оценка взаимодействия с персоналом

 

Максимальное количество баллов - 16

По 5-тибальной шкале оцените вежливость специалиста (где 1 - очень грубо, 5 - вежливо)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените внимательность специалиста (где 1 - безразлично, 5 - очень внимательно)

 

0-5

По 5-тибальной шкале оцените понятность разговора со специалистом (где 1 - очень непонятно, 5 - все понятно)

 

0-5

Смог ли специалист ответить на все вопросы? (да-1/нет -0 (укажите на какие не смог))

 

0-1

Блок 4. Оценка внешнего благоустройства

 

Максимальное количество баллов - 2

Путь от остановки общественного транспорта до учреждения занимает не более 10 минут? (да-1/нет-0)

 

0-1

Оборудована ли проезжая часть возле учреждения светофором, «лежачим полицейским», знаками пешеходного перехода? (да-1/нет-0)

 

0-1



Разработка и поддержка сайта VICTORY
Обратная связь для ЛПУ